PERCEPÇÕES E DESAFIOS NO PREENCHIMENTO DOS PRONTUÁRIOS ENTRE PROFISSIONAIS DA SAÚDE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
Keywords:
Registros médicos, Atenção Primária a saúde, Médicos de Atenção PrimáriaAbstract
Abstract: The absence of records or incomplete completion of medical records can lead to problems that hinder the work process and compromise patient safety. Objective: The aim of this study was to analyze the perception of health professionals regarding the completeness of medical records and to analyze the challenges of keeping records in Primary Health Care. Methods: This was a quantitative, cross-sectional interview study with 41 health professionals working in primary care. Results: With regard to difficulties in filling in medical records, although on average 30 (73.17%) of the professionals said that they had no difficulties in recording, 10 (24.39%) listed incomplete transfer of information from physical (paper) records to electronic records as a major cause of difficulties in recording. Conclusion: In this way, the formulation and implementation of protocols to guide medical records can ensure greater cohesion and quality of medical records.
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